Врач-диетолог, доцент института питания РАМН РФ Елена Семеновна Чеде уверена: ожирение – это не избыточный вес, а болезнь. Ведь при избыточном весе ожирения может и не быть. Так, избыточный вес бывает признаком развитой мышечной массы. А случается, что у человека нормальный вес, но, тем не менее, он страдает ожирением, потому что жир в его организме распределен неравномерно: например в области талии его много, а в руках и ногах - мало.
Если давать медицинское определение ожирению, то это - хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее круг осложнений и грозящее рецидивами после лечения.
А так как ожирение - хроническое заболевание, то вылечить его нельзя, но свести практически на нет можно. Поэтому не стоит верить рекламам дорогих клиник, которые обещают навсегда избавить вас от ожирения. Статистика доказывает, что рецидивы возможны в 95% случаев! Популярные липосакции тоже далеко не безобидны. Ведь жир – это эндокринный орган, а значит, если его удалишь в одном месте, он появится в другом.
Но ожирение, как любую другую болезнь, ни в коем случае нельзя запускать! Ее нужно лечить, чтобы избежать прогрессии!
1. Выявляем причины болезни
Чтобы начать лечить человека, страдающего ожирением, врачу сначала нужно определить причины, из-за которых тот поправился. Вот основные из них:
1. Нарушение рациона или режима питания.
2. Употребление алкоголя в больших количествах. Ученые Института питания РАМН РФ исследовали проблему и убедились, что ожирением в 2 раза чаще страдают лица, злоупотребляющие алкоголем (до 2-х литров в неделю). Естественно, алкоголики не рассматривались. Оказывается, спиртное очень коварно. Так, в 1 бокале 12-ти градусного вина содержится 170 килокалорий.
3.Наследственная предрасположенность. Кстати, сама Елена Семеновна считает это очень спорным фактором. А вот семейная традиция питания играет большую роль. Например, приемные дети, генетически не склонные к ожирению, попадая в семью, где пропагандируется культ еды, стремительно набирают килограммы.
4. Возраст 40-45 лет. В зрелом возрасте у человека снижается основной обмен веществ и способность тратить энергию. Так, у него уже нет надобности бежать за трамваем, он едет на машине, больше зарабатывает и может позволить себе значительные расходы на продукты питания.
5. Гиподинамия. Она изменяет обменные процессы. Чтобы не попасть под ее влияние, человек должен тратить свою энергию, делая посильные физические упражнения. Например, подниматься на 9-й этаж пешком.
Кроме того, Елена Семеновна обозначила 3 критических периода в жизни человека, когда его вес может значительно увеличиться:
1) Последние три месяца внутриутробного развития (важно, чтобы мать в этот период не переедала).
2) Первые 6-12 месяцев после рождения (пухленький ребенок – не есть здоровый).
3) Период полового созревания.
2. Рассчитываем идеальный вес
Как рассчитать свой идеальный вес? Елена Семеновна предлагает простой способ. Если ваш рост составляет 165 см и ниже, вычтете из этой цифры 100 и получите свой идеальный вес. Например, ваш рост – 160 см. 160-100=60. Следовательно, ваш вес не должен превышать 60 кг. Если же ваш рост – от 165 и выше, вам нужно вычитать уже не 100, а 105. Так, при росте 170 см, вы должны весить 65 кг.
Когда вес превышает 10%-30% от идеальной цифры - это 1-я степень ожирения.
30%-50% - 2-я степень.
50%-100% - 3-я степень.
3. Как правильно худеть?
Методы лечения ожирения за много лет практически не изменились. Основной подход – правильная диета. К сожалению, нередки случаи, когда страдающие ожирением люди, начав бесконтрольно голодать, теряют не жир, а мышечную ткань. В результате, освободившееся место заполняет новый жир. Это, так называемый, эффект «Ваньки-встаньки». После нового рецидива больному все сложнее худеть, и с каждым разом он набирает вес все больше. Вот почему так важно сохранить мышечную массу при потере лишних килограммов!
Главное правило правильной диеты: не голодать. Чувство голода можно легко погасить клетчаткой, которая содержится в овощах и фруктах. Уменьшать рацион нужно по калорийности. Ни в коем случае нельзя есть один или два раза в сутки, желательно – пять (завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин).
Есть на ночь категорически нельзя. После еды уровень инсулина в крови повышается. Работающие мышцы утилизируют сахар, а расслабленные – нет. Поэтому, если вы поели менее, чем за 4 часа до сна, в вашем организме всю ночь будет скапливаться жир. Еще одно правило – диету обязательно должен назначать доктор, так он учитывает сопутствующие заболевания пациента. Например, ожирение иногда может быть спровоцировано диабетом и т.д.
Что нужно есть: мясо, рыбу, молоко и молочные продукты, овощи и фрукты.
Нельзя: сладости и выпечку, пиво, виноград, сладкие дыни, сладкие персики, бананы, инжир, авокадо.
Питьевой режим - индивидуален. Но небольшой дефицит воды помогает окислению жира. Желательно ограничить соль. Только гипертоникам нельзя ограничивать ни соль, ни воду.
4. Почему БАД?
«В моей практике был следующий случай: одна женщина пришла ко мне на консультацию и говорит: «Доктор, я хочу похудеть, вот только БАДов мне не надо!». Я ее спрашиваю: «А вы знаете, что такое БАДы?». Она призналась, что точно не знает, но наслушалась где-то негативной информации об этом продукте». Рассказав эту историю, Елена Семеновна привела массу аргументов, почему именно БАДы эффективны при похудении.
Итак, БАДы – это те биологические вещества, которые необходимы человеческому организму, и которые человек должен получать с пищей, но не получает в силу разных причин.
Какие же это причины? Главная из них заключается в том, что современные продукты питания обеднели незаменимыми микронутриентами, которые участвуют в процессе жирового обмена. Человек употребляет пищу рафинированную, бедную клетчаткой. Известно, что нужные нам фосфолипиды можно получить с нерафинированным растительным маслом, но никто не рискнет сегодня его употреблять. Ведь неизвестно, из какого подсолнуха оно сделано – не из того ли, что рос у автомобильной трассы и впитал в себя все выхлопные газы? В России вышла уникальная книга: «Химический состав пищевых продуктов» под ред. И.М. Скурихина, в ней подробно описано, как продукты питания изменили свой состав за десятилетия. Например, овощи и фрукты в несколько раз (!) обеднели витаминами и минералами.
Человек старается компенсировать дефицит микронутриентов перееданием. В результате – стремительно набирает килограммы. Вот почему, когда пациенту назначают низкокалорийные диеты, ему обязательно нужно принимать БАДы! Нехватку белка компенсируют «Риалам», полиненасыщенные жирные кислоты (программа «Мир океана»). Витамины и клетчатка содержатся в продуктах серии «Фитококтейли «РОЗ» - их лучше употреблять до еды, чтобы, содержащаяся в них клетчатка разбухала и давала чувство насыщения.
Жировая клетка больного ожирением агрессивно включает в себя жир, в отличие от аналогичной клетки стройного человека. У больного ожирением большая часть съеденного жира откладывается в жировое депо, а малая – сгорает. Чтобы сгорела большая часть, а отложилась, наоборот, меньшая, пациенту необходимы липотропные вещества. Поэтому вводим в рацион худеющего необходимые БАДы - «Вита Йод+С», «Риалам», «Гепароз», «Фитококтейли», «L-Карнитин», «Лецитинороз».
Жировая ткань – это эндокринный орган, в котором постоянно происходят разные процессы, например, вырабатывается гормон лептин. Он тормозит синтез жира и усиливает его распад. Но доказано, что у больных ожирением снижена чувствительность к лептину. Как следствие, после новогодних застолий человек, не страдающий ожирением, худеет легко, а больной ожирением – нет. У полного человека часто нарушен углеводный обмен, то есть, сколько углеводов он съел, столько и усвоил. Следовательно, в крови у полного человека содержится больше инсулина, но чувствительность к нему снижена. Инсулин повышает аппетит, усиливает синтез жира и тормозит его распад. То есть, большая часть углеводов в организме полного человека превращается в жиры, а меньшая – сгорает. Но без углеводов больные ожирением прожить не смогут – сладкое и сдоба им необходимы как воздух для нормального самочувствия. Получается замкнутый круг.
Чтобы нормализовался углеводный обмен, полному человеку необходимо употреблять: хром, цинк, магний, витамины группы B. Это продукты - «Вита Йод+С», «Хромохел», «Био-цинк», «Био-магний». После них на сладкое точно не потянет! Внимание! «Вита Йод+С» и другие продукты, содержащие йод, больным нужно давать только, если у них нет патологии щитовидной железы. В противном случае, лучше проконсультироваться с эндокринологом.
У больного ожирением нарушается не только углеводный обмен, но и белковый. Как следствие – происходит дисфункция печени. Вот почему при лечении ожирения на печень нужно обратить большое внимание. В рацион больного включают: «Вита Йод+С», любой селеносодержащий продукт, например, «Вита-селен» (селен улучшает функциональное состояние печени), «Риалам», «Фитококтейли», «Гепароз». Эти продукты нормализуют холестериновый обмен через печень.
У больного ожирением, как правило, нарушен минеральный обмен: снижено усвоение кальция и повышено его выделение. Особенно, если больной – пожилой. Вот почему при низкокалорийной диете добавки с кальцием обязательны. Нужно принимать «Кальцироз», «Кальцироз молочный с D3» или любой другой кальцийсодержащий продукт.
В организме полного человека задерживается Na, следовательно, копится вода. В результате у больных ожирением скачет давление и замедляется окисление жира. Избавится от лишней воды помогут: «Био-калий» и «Уророз-1».
Наиболее ярко у больных ожирением наблюдается дефицит витаминов С, В12, В2 (если в рационе есть дефицит белка, витамин С не усваивается). Растительный белок практически не усваивается. Витамины группы В содержатся в продуктах серии «Фитококтейли», в «Вита Йоде+С».
Запомните! Все БАДы, которые вы будете давать больным ожирением эффективны только при правильной диете! Разработать ее поможет врач, а скорректировать - «Справочник по диетологии» под редакцией В.А. Тутельяна.
Что же касается лекарственной терапии ожирения – подавления аппетита, то от этого ничего хорошего не получится, - уверена Елена Семеновна. Ведь необходимо действовать не на одну структуру патогенеза, а на все в комплексе, чтобы получить хороший и стабильный результат!
Применяя продукцию «Родника здоровья» во врачебной практике, Елена Семеновна добивается прекрасных результатов у своих пациентов. И статистика похудения, которую она ведет, почти стопроцентная!